 |
Behandling af børn
Det er et alt for hyppigt element i vores
hverdag at behandle voksne med skader, som viser tegn på at være opstået
i disse personers barndom. Det er en meget vanskelig behandlingsproces,
og man kan ærgre sig på disse personers vegne over, at deres problemer
ikke blev håndteret meget tidligere.
Det er i den forbindelse vigtigt at kommentere lidt på forekomsten af
ledproblemer hos børn. Det er nemlig en misforståelse at tro, at børn,
fordi de "er så bløde", får færre skader end voksne. Tværtimod er børn
meget mere udfordrende og afprøvende med deres kroppe end voksne. Når
skader så opstår, er det netop deres "blødhed" , altså deres evne til at
kompensere udenom de opståede skader, der i sidste ende bliver børnenes
problem. På grund af denne hurtige kompensation hører symptomerne
hurtigt op, og barnet lever videre i uvidenhed om den opståede skade.
Først når barnet er blevet voksent, og der måske er opstået flere skader
og kroppen er blevet lidt stivere, dukker symptomerne op. Et andet
aspekt, der er værd at huske på er, igen på grund af denne evne til at
kompensere, at hvis børn endelig får symptomer i muskler eller led, så
er deres problemer allerede fremskredne! Derfor bør deres symptomer
aldrig negligeres.
Fordi børn i de tidlige år ikke altid er særligt gode til at beskrive
deres symptomer, er man ofte nødt til at lade en rent objektiv
undersøgelse fastslå problemers eventuelle tilstedeværelse.
 Hos
det spæde barn kan utrøstelig gråd og meget urolig søvn ofte afbrudt af
gråd være tegn på problemer i bevægeapparatet. Nogle måneder senere vil
ledproblemer give sig udslag i manglende tilbøjelighed til at ville lege
i eller rulle rundt til maveleje. Lidt senere udtrykkes det i
asymmetrisk kravlen og senere igen i forsinket gangudvikling og en
tendens til at "være klodset".
Vokseværk er et kapitel for sig og er beskrevet nedenfor.
Børns deltagelse i idræt kan være en årsag til led- og muskelproblemer.
Har du børn, der deltager i f.eks. fodbold, håndbold eller
springgymnastik, bør du være opmærksom på muligheden for, at de pådrager
sig skader, der ikke altid forsvinder sammen med symptomerne. Samlet set
overskygger de positive virkninger af sportsudfoldelse dog klart de
negative. Igen kan det dog ikke pointeres kraftigt nok, at man skal
lytte til og stole på sine børn. Almindelig muskelømhed er væk efter ca.
2 dage. Symptomer, der vedvarer ud over denne grænse, kan være udtryk
for behandlingskrævende problemer.
Se i øvrigt også: "Sport" og "Benenes led".
NB! Klinikken er udstyret med legehjørne med Lego, bøger, Anders And
blade og andet legetøj. Der er indrettet pusleplads.
Vokseværk
Alle har hørt om vokseværk. Men hvad er vokseværk? En definition i et
kendt medicinsk opslagsværk(1) siger, at vokseværk er: "....en nærmest
populær betegnelse for smerter uden objektive kliniske symptomer omkring
underekstremiteternes led hos børn og unge i perioder med livlig vækst
af knoglesystemet....". Symptomerne varierer lidt fra barn til barn, men
kan beskrives som mathed, stivhed og smerter i specielt benenes muskler.
Sædvanligvis optræder det om aftenen eller om natten. Optræder det om
natten vågner barnet gerne med gråd. Efter et stykke tid går smerten
væk, for ofte blot at vende tilbage senere på natten. Til sidst går
smerten væk og barnet vågner frisk om morgenen. Disse smerter optræder i
varierende intervaller, ofte en gang om ugen eller sjældnere.
Af ovennævnte definition og beskrivelse ses det, at årsagen til disse
smerter hos børn ligger hen i det uvisse. Hos voksne stilles der derimod
klare diagnoser for tilsvarende problemer. Denne forskelsbehandling
hænger nok sammen med, at en "voksendiagnose" som f.eks. slidgigt
retfærdigvis ikke kan bruges på børn - og hvad gør man så? Man fristes
til at klistre en upræcis betegnelse som "vokseværk" på tilstanden med
en tilhørende besked om, at "det vokser hun sig nok fra".
Men har børn ikke krav på samme opmærksomhed på deres problemer som
voksne?
Faktum er nemlig, at børn er mindst lige så udsatte som voksne for at
pådrage sig skader i muskler og led. Ganske vist skal der forholdsvis
kraftigere påvirkninger til, før det går galt hos børn, men børns
opvækst er fuld af grænsedragninger. En evig søgen efter hvor langt man
kan gå med sin krop.
Smerte er kroppens måde at fortælle, at der er noget galt. Et sådant
signal må ikke ignoreres. Smerten i musklerne, "vokseværket", skyldes
irriterede led, der begynder at forsvare sig ved at spænde deres
omkringliggende muskulatur. Undertiden forsvinder problemet af sig selv,
men ofte, specielt hvis smertesignalet ikke respekteres, bliver
tilstanden kronisk. Det betyder, at muskler og led vænner sig til at
fungere dårligt. Smerten vil derfor efterhånden gå væk, men problemet
vil bestå som en stivhed imellem et eller flere led. Således vil skader
fra barneårene "vokse med barnet" - hvorimod det er yderst sjældent, at
barnet vokser fra skaden.
Det er oplagt at disse børn, hvis deres problemer ikke behandles i tide,
løber ind i unødige lidelser - lige til den dag, hvor de selv kan tage
stilling til behandling.
(1) "Klinisk Ordbog"
|
